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Quadro RAC

Segue descrição de cada coluna:

Coluna 1 - Item/Nível: descreve o nível do elemento no modelo de informação;

Coluna 2 - Ocorrência: descreve o número de vezes que o elemento deve/pode aparecer. Assim:

[0..1] – indica que o elemento é opcional e, se ocorrer, só deve aparecer uma vez;

[1..1] – indica que o elemento é obrigatório e deve estar presente uma única vez;

[0..N] – indica que o elemento é opcional e pode ocorrer várias vezes;

[1..N] – indica que o elemento é obrigatório, deve aparecer uma vez e pode ocorrer várias vezes;

Coluna 3 - Elemento: apresenta o elemento a ser informado, conforme a ocorrência (coluna 2);

Coluna 4 - Descrição/regras: apresenta o conceito e ou a regra referente ao elemento;

Coluna 5 - Tipo de dados: descreve o tipo de dado a ser preenchido;

Coluna 6 - Dados: apresenta os dados possíveis, conforme o tipo de dado descrito na coluna anterior;

Coluna 7 - Observações: comentários adicionais sobre cada elemento no modelo.

Item/ nível Ocorrência Elemento Descrição/Regras Tipo de dados Dados Observações
1 [1..1] Identificação do indivíduo Essa seção não está inserida no modelo computacional openEHR, pois compõe o cabeçalho de metadados. Por essa razão, os elementos da seção não serão comentados.
2 [0..1] Identificação pelo Cartão Nacional de Saúde Identificação unívoca dos usuários das ações e serviços de saúde, com atribuição de um número único válido em todo o território nacional. (Port. nº 940/GM/MS/2011)
3 [1..1] Cartão Nacional de Saúde (CNS) CNS válido Caracteres numéricos
2 [0..1] Identificação por dados demográficos
3 [1..1] Nome completo Sequência de caracteres alfanuméricos
3 [1..1] Nome completo da mãe Sequência de caracteres alfanuméricos
3 [1..1] Data de nascimento Conforme ISO 8601 Data
3 [0..1] Município de nascimento Preenchido somente se o país de nascimento for o Brasil. Codificado por terminologia externa. Texto codificado IBGE
1 [1..1] Caracterização do atendimento
2 [1..1] Local de atendimento Lugar onde ocorre o atendimento do indivíduo. Texto codificado Unidade móvel
Rua
No próprio estabelecimento
Domicílio
Escola/creche
Outro
Polo (Academia da saúde)
Instituição /Abrigo
Unidade prisional ou congêneres
Unidade socioeducativa
2 [0..1] Estabelecimento de Saúde CNES válido. Número de identificação no CNES do estabelecimento de saúde que realizou o atendimento. Texto livre Todos os elementos referentes a códigos (CNES, INE, CNS, ...) utilizam tipo de dado texto, conforme modelo de referência openEHR. Suprimido: “caracteres numéricos” e mantido texto livre.
2 [1..1] Procedência Identifica o serviço que encaminhou o indivíduo ou a sua iniciativa/de seu responsável na busca pelo acesso ao serviço de saúde. Texto codificado Ordem judicial
Retorno
Demanda espontânea
Demanda referenciada
2 [0..1] Identificação da equipe de saúde Número válido do Identificador Nacional de Equipe (INE) no CNES. Texto livre Idem ao CNES, suprimido: “caracteres numéricos” e mantido texto livre.
2 [1..1] Data e hora do atendimento Conforme ISO 8601. Data e hora da aceitação do indivíduo para início do atendimento. Data / hora
2 [1..1] Modalidade assistencial Classificação do contato com o serviço de saúde de acordo com as especificidades do modo, local e duração do atendimento. Texto codificado Atenção Básica
Ambulatorial Especializado
Atenção Domiciliar
Atenção Psicossocial
Atenção à urgência e emergência
2 [1..1] Tipo de atendimento Texto Codificado Consulta Agendada O termo “Caráter de atendimento” assim como o “Caráter da Internação” são relacionados à identificação de prioridade no contato assistencial. Porém, tanto na resolução 33 de 2017 quanto na de 2018 os valores indicam o “Tipo de atendimento”. Substituído o termo para alinhar a captação do dado.
Consulta Agendada Programada: cuidado continuado
Demanda espontânea (DE): consulta no dia
Demanda espontânea (DE): atendimento de urgência
2 [1..1] Profissionais do atendimento
3 [1..N] Profissional
4 [0..1] Nome do profissional Texto livre
4 [1..1] CNS do profissional CNS válido do profissional que realizou o atendimento Texto livre
4 [1..1] Ocupação do profissional Atividade desempenhada pelo profissional que realizou o atendimento. Terminologia externa CBO MTE. Texto codificado CBO
4 [1..1] É o responsável pelo atendimento? RN: Aceitar somente um responsável pelo atendimento. Elemento específico da Atenção Básica. Booleano sim
não
1 [0..1] Motivo do atendimento
2 [0..N] Motivo do atendimento estruturado
3 [1..1] Terminologia que descreve o motivo do atendimento Identificador da terminologia que será utilizada para descrever o motivo do atendimento. Texto codificado
3 [1..1] Nome e versão da terminologia que descreve o motivo do atendimento Identificador da edição da terminologia utilizada para descrever o motivo do atendimento. Texto livre
3 [1..1] Código do motivo do atendimento Texto codificado por terminologia externa: CIAP2 Texto codificado CIAP-2
3 [1..1] Descrição do motivo do atendimento Texto codificado por terminologia externa: CIAP2 Texto codificado CIAP-2
2 [0..1] Declaração subjetiva do indivíduo para o atendimento Relato espontâneo do indivíduo sobre seu motivo para o atendimento. Texto livre
1 [0..1] Observações
2 [0..1] Sinais vitais
3 [0..1] Pressão Arterial Valores da aferição da pressão arterial.
4 [1..1] Sistólica Quantidade indicada de 0 a 1000 mmHg Quantidade mmHg [0..1000]
4 [1..1] Diastólica Quantidade indicada de 0 a 1000 mmHg Quantidade mmHg [0..1000]
4 [0..1] Posição do indivíduo na aferição Indica a posição do indivíduo no momento da aferição da pressão arterial. Texto codificado Em pé
Sentado
Reclinado
Deitado
Deitado com inclinação para a esquerda
4 [0..1] Local da aferição Identifica qual parte do corpo humano foi utilizada para aferir a pressão arterial. Texto codificado Braço direito
Braço esquerdo
Coxa direita
Coxa esquerda
Pulso direito
Pulso esquerdo
Tornozelo direito
Tornozelo esquerdo
Dedo da mão
Dedo do pé
2 [0..1] Medições
3 [0..1] Peso Quantidade indicada de 0 a 1000 Kg. Quantidade Kg [0..1000]
3 [0..1] Altura Quantidade indicada de 0 a 1000 cm. Quantidade Cm [0..1000]
3 [0..1] Perímetro cefálico Quantidade indicada de 0 a 100 cm. Quantidade Cm [0..100]
3 [0..1] Circunferência da cintura Quantidade indicada em cm. Quantidade Cm [>=0]
2 [0..1] Informações adicionais
3 [0..1] DUM (Data da Última Menstruação) Conforme ISO 8601. Data / hora
3 [0..1] Idade gestacional Quantidade indicada em semanas e dias. Exemplo: 30s6d Duração semanas
dias
3 [0..1] Quantidade de gestas prévias Quantidade indicada de 0 a 99. Contagem [0..99]
3 [0..1] Quantidade de Partos Quantidade indicada de 0 a 99. Contagem [0..99]
3 [0..1] Quantidade de Abortos Quantidade indicada de 0 a 99. Contagem [0..99]
3 [0..1] Tipo de aleitamento materno para crianças até 2 anos Texto codificado Exclusivo
Predominante
Complementado
Inexistente
3 [0..N] Exposição a substâncias
4 [0..1] Uso de fitoterápicos, suplementos e vitaminas Texto livre
4 [0..N] Uso de álcool, tabaco e outras substâncias nos últimos 3 meses A generalização necessária para apresentar diferentes tipos de substâncias num único elemento compromete a qualidade do dado. As formas de consumo, formas de apresentação, quantidade e frequência têm especificidades a serem demonstradas. Esta versão apresentará no modelo computacional os dados da resolução nº 33 republicada numa estrutura que apoie a captação da especificidade dos dados relacionados aos tipos de substâncias.
5 [0..1] Substância Texto codificado Derivados do tabaco
Bebidas alcoólicas
Maconha
Cocaína
Crack
Anfetaminas ou êxtase
Inalantes
Hipnóticos/sedativos
Alucinógenos
Opióides/opiáceos
5 [0..1] Outras substâncias não especificadas Texto livre
5 [0..1] Frequência nos últimos 3 meses Texto codificado Nunca
1 ou 2 vezes
Semanalmente
Mensalmente
Uso irregular
Diariamente ou quase todos os dias
1 [1..1] Problemas / diagnósticos avaliados Informações sobre a condição de saúde, lesão, deficiência ou qualquer outra questão que afete o bem-estar físico, mental ou social de um indivíduo identificadas em um contato assistencial (adaptado do conceito de Problema/Diagnóstico do Clinical Knowledge Manager/ OpenEHR)
2 [1..N] Diagnóstico/Problema
3 [1..1] Diagnóstico/Problema Texto codificado por terminologia externa: CID-10 ou CIAP-2. Texto codificado CID-10 ou CIAP-2
3 [1..1] Terminologia que descreve o diagnóstico/problema Identificador da terminologia que será utilizada para informar os problemas/diagnósticos avaliados. Texto codificado Identificador único do objeto
3 [1..1] Nome e versão da terminologia Identificador da edição da terminologia utilizada para descrever o problema/diagnóstico no contato assistencial Texto livre
3 [0..1] Categoria do diagnóstico Condição estabelecida após estudo de forma a esclarecer qual o mais importante ou principal motivo responsável pela demanda do contato assistencial. O diagnóstico primário reflete achados clínicos descobertos durante a permanência do indivíduo no estabelecimento de saúde, podendo, portanto, ser diferente do diagnóstico de admissão. (Port. nº 1.324/SAS/MS/2014) Texto codificado Diagnóstico principal
Diagnóstico secundário
3 [0..1] Estado de resolução do diagnóstico/problema Texto codificado Resolvido
Resolvendo
Não resolvido
Indeterminado
3 [0..1] Nota Observações relevantes sobre o diagnóstico identificado Texto livre
1 [0..1] Alergias e/ou reações adversas no atendimento
2 [1..N] Alergia e/ou reação adversa Reatividade alterada a um antígeno pode resultar em reações patológicas consequentes à exposição subsequente àquele antígeno particular.
3 [1..1] Categoria do agente causador da alergia ou reação adversa Texto Alimento
Medicamento
Outros
3 [1..1] Agente / substância específica Texto livre
3 [0..1] Manifestação Texto livre
3 [0..1] Grau de certeza Texto codificado Confirmado
Resolvido
Refutado
Suspeito
3 [0..1] Criticidade Uma indicação do potencial de danos nos órgãos críticos do sistema ou consequência de ameaça à vida. Texto codificado Alta
Baixa
Indeterminada
3 [0..1] Data da instalação da reação adversa Conforme ISO 8601 Data/hora
3 [0..1] Evolução da alergia / reação adversa Texto livre
1 [0..1] Procedimento (s) realizado(s) ou solicitado (s)
2 [1..1] Terminologia que descreve o procedimento Identificador da terminologia que será utilizada para informar o(s) procedimento(s) realizado(s). Texto codificado Identificador único do objeto
2 [1..1] Nome e versão da terminologia que descreve o procedimento Identificador da edição da terminologia utilizada para informar o(s) procedimento(s) realizado(s). Texto livre
2 [1..N] Procedimento
3 [1..1] Procedimento Ação de saúde realizada no indivíduo durante o atendimento. Texto codificado por terminologia externa. Texto codificado SIGTAP, CBHPM ou TUSS
3 [1..1] Status do procedimento Texto codificado Concluído
Suspenso
Solicitado
3 [0..1] Resultado ou observações do procedimento Texto livre
3 [1..1] Data da realização Data/hora
4 [1..1] Financiamento Texto codificado Sistema Único de Saúde (SUS)
Plano de saúde público
Plano de saúde privado
Particular
Gratuidade
4 [1..1] Quantidade Contagem
4 [0..1] Número de autorização Texto livre
4 [0..1] Estabelecimento de saúde terceiro Texto livre
4 [1..N] Profissional do procedimento
5 [1..1] CNS do profissional Texto livre
5 [1..1] CBO Texto codificado CBO
5 [0..1] Equipe de saúde Número do Identificador Nacional de equipe (INE) Texto livre
1 [0..1] Prescrição no atendimento
2 [0..1] Medicamentos prescritos no atendimento (não estruturado)
3 [1..1] Descrição da prescrição Texto livre
2 [0..1] Lista de medicamentos no atendimento (estruturada)
3 [1..1] Identificador único /recurso da terminologia Texto codificado Inclusão do tipo de dado texto codificado.
4 [1..1] Nome e versão da terminologia de medicamentos Texto livre
4 [1..N] Medicamento Indica o nome do princípio ativo, concentração, unidade de medida e forma farmacêutica do medicamento prescrito. Exemplo: dipirona sódica, 500 mg/mL, solução oral gotas, 40 gotas, de 8 em 8 horas, quando dor ou febre. Texto codificado OBM Não publicada
3 [1..1] Unidade de medida Concentração ou quantidade do medicamento, a depender da forma farmacêutica, que deve ser administrado conforme a prescrição. Exemplo, dipirona sódica, 500 mg/mL, solução oral gotas, 40 gotas, de 8 em 8 horas, quando dor ou febre. Texto codificado OBM Não publicada
3 [1..1] Quantidade da unidade de medida Quantidade da unidade de medida do medicamento prescrito. Exemplo: dipirona sódica, 500 mg/mL, solução oral gotas, 40 gotas, de 8 em 8 horas, quando dor ou febre. Quantidade
3 [1..1] Frequência de uso do medicamento Exemplo: dipirona sódica, 500 mg/mL, solução oral gotas, 40 gotas, de 8 em 8 horas, quando dor ou febre. Texto livre
3 [1..1] Via de administração Texto codificado OBM Não publicada
3 [1..1] Duração de uso do medicamento Tempo conforme a ISO 8601. Exemplo: Azitromicina, 500 mg, comprimido, 1x ao dia, por 2 dias. Duração Meses Conforme a ISO 8601, o tipo de dado a ser utilizado é a duração. Observação: pode-se restringir os valores. Inserido exemplo.
Semanas
Dias
3 [1..1] Estado do medicamento Texto codificado Ativo A tradução do arquétipo, fornecida pelo HSL, apresenta os termos variação: ativa, descontinuada, nunca ativa. O ajuste é coerente, porém demanda revisão do arquétipo e substituição em outros CN.
Descontinuado
Nunca ativo
Tratamento completo
Substituído
3 [0..1] Orientação sobre o uso do medicamento Texto livre
1 [0..1] Plano de cuidados, instruções e recomendações (na alta)
2 [1..1] Descrição do plano de cuidados, instruções e recomendações Texto livre
1 [0..1] Dados do desfecho
2 [0..1] Motivo do desfecho Caracteriza o motivo de conclusão da internação. Texto codificado Alta clínica
Alta voluntária
Ordem judicial
Evasão
Óbito
Transferência
Retorno
Permanência
2 [0..1] Outras informações Texto livre
2 [0..N] Anexos com os resultados de exames Faz mais sentido que os anexos fiquem dentro da seção “Informações de alta”
3 [1..1] Descrição dos anexos Texto livre
2 [0..1] Informações adicionais/complementares Faz mais sentido que as informações adicionais fiquem dentro da seção “Informações de alta”
3 [1..1] Descrição das informações Texto livre

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